Todd瘫痪是癫痫发作后出现的短暂性神经功能缺损,主要因神经元超极化延长或NMDA受体激活导致运动纤维短暂失活所致。
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神经元超极化延长:癫痫发作时,大脑运动皮质神经元过度放电后耗竭,引发超极化状态延长,导致局部运动功能暂时抑制,表现为肢体或面部肌肉瘫痪。
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NMDA受体介导的失活:癫痫放电激活NMDA受体,引发突触后膜去极化阻滞,运动传导通路短暂中断,通常在数分钟至数小时内恢复。
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与中风的鉴别关键:Todd瘫痪需与中风区分,前者症状短暂且伴随癫痫发作史,后者多为持续性缺损;误诊可能延误溶栓等关键治疗。
此现象提示癫痫发作后需密切观察神经功能变化,及时鉴别以避免过度医疗干预。