垂体危象是垂体功能急性衰竭导致的危及生命的临床综合征,常见于垂体瘤术后、产后大出血或长期激素替代治疗中断患者,表现为突发低血压、低血糖、意识障碍甚至休克,需紧急救治。
-
核心诱因
垂体危象多因垂体组织缺血、创伤或肿瘤压迫引发。产后大出血(希恩综合征)是最典型病因,导致垂体前叶缺血坏死;垂体瘤手术或放疗后也可能因激素分泌骤减诱发危象。 -
典型症状
- 循环系统:严重低血压、心率过快,可能快速进展为休克。
- 代谢紊乱:顽固性低血糖、低钠血症,伴随冷汗、抽搐。
- 神经症状:嗜睡、昏迷,易误诊为脑血管意外。
-
急救关键
立即静脉补充糖皮质激素(如氢化可的松)纠正激素缺乏,同时输注葡萄糖缓解低血糖。需监测电解质,避免液体过量加重脑水肿。
提示:长期服用激素者不可擅自停药,垂体瘤患者术后需定期复查激素水平,突发异常需急诊就医。