第三心音奔马律是一种病理性心脏体征，通常提示心脏功能严重受损，尤其是左心室负荷过重或心肌张力减低的情况。

主要表现

1. 听诊特点：在心脏舒张早期，第三心音奔马律表现为低音调、强度较弱的额外心音，通常出现在第二心音后约0.13～0.16秒，心率增快时（如超过100次/分钟）更明显，形成类似马蹄声的三音韵律。
2. 常见部位：听诊最清晰的位置在心尖区或其内侧。

常见原因

• 心肌损害：如急性心肌梗死、心肌炎等。
• 心力衰竭：尤其是左心衰竭，导致心室扩大和血液快速充盈。
• 瓣膜病变：如二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全。
• 高血压性心脏病：长期高血压引起的心室肥厚和顺应性下降。

诊断与治疗

• 诊断：通过心脏听诊和心电图检查确诊，必要时结合超声心动图评估心脏结构和功能。
• 治疗：根据病因采取针对性治疗，如药物治疗（如强心剂、利尿剂）或手术治疗（如心脏瓣膜修复或置换）。改善生活方式（如低盐饮食、戒烟限酒）和定期复查也很重要。

预防与提示

预防第三心音奔马律的关键在于早期干预心脏病相关风险因素，如控制高血压、高血脂和糖尿病。若出现胸闷、气促等症状，应及时就医，避免病情延误。

第三心音奔马律是心脏功能严重受损的信号，需引起重视并及时诊治，以改善患者预后和生活质量。