冠状动脉栓塞需紧急处理,关键在于快速恢复血流以挽救心肌,治疗方法包括紧急药物溶栓、介入支架植入或外科搭桥手术,具体方案取决于堵塞时间、血管位置及患者整体状况。
冠状动脉栓塞是心脏急救中的危急重症,需在黄金时间内快速恢复血流,常规处理方式如下:
- 紧急溶栓治疗适用于发病12小时内的急性栓塞,通过注射溶栓药物溶解血栓,迅速改善血流,但需严格评估出血风险;
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)通过支架植入开通堵塞血管,是急性心肌梗死的首选方案,尤其适用于血管近端闭塞或介入设备完善的情况;
- 冠状动脉搭桥手术(CABG)在多支血管病变或介入治疗不可行时采用,通过移植血管建立旁路改善心肌供血;
- 辅助治疗包括长期抗血小板药物(如阿司匹林、波立维)、降脂药(他汀类)、抗凝药物(肝素)及生活方式调整,以预防复发和减少血管再狭窄风险;
- 急性期监护需绝对卧床、吸氧、止痛(如硝酸甘油)及心电监测,合并心源性休克时需机械辅助循环支持。
患者需配合医生快速评估病情选择方案,术后需长期规范用药、戒烟限酒并坚持健康管理,以降低并发症及复发概率。延误治疗可能导致大面积心肌坏死甚至死亡,症状出现应立即就医。