心瓣膜病变最常见的原因是风湿性心脏病,主要由链球菌感染后的免疫反应引发瓣膜损伤,其次是退行性病变、感染性心内膜炎及先天性畸形。以下是具体分析:
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风湿性心脏病
多因链球菌感染(如扁桃体炎、猩红热)未及时治疗,引发免疫反应导致瓣膜水肿、粘连,常见于二尖瓣和主动脉瓣,好发于20-40岁人群。 -
退行性病变
随年龄增长,瓣膜逐渐钙化、僵硬,功能减退,多见于老年人,主动脉瓣最易受累。 -
感染性心内膜炎
细菌或真菌感染直接损害瓣膜结构,常伴随发热、乏力等症状,需抗生素或手术治疗。 -
先天性畸形
出生时瓣膜发育异常,如二叶式主动脉瓣,可能早年无症状,随年龄增长出现功能障碍。 -
其他因素
包括心肌梗死、高血压长期负荷、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)等,间接导致瓣膜病变。
提示:早期识别症状(如心悸、呼吸困难)并控制感染、慢性病,可有效延缓病情进展。