心室纤颤(室颤)是一种极其危险的心律失常,典型症状包括突然意识丧失、呼吸骤停或异常,伴随胸痛、抽搐甚至猝死风险**,若未及时干预,死亡率接近100%。
心室纤颤的典型症状之一是突发且完全的意识丧失,患者会在短时间内瘫倒,对外界刺激无反应,这是由于心脏无法泵血导致大脑严重缺血。伴随而来的呼吸骤停或异常呼吸表现为呼吸突然停止,或出现濒死喘息样呼吸,通常持续数秒至数十秒后呼吸完全停止。胸痛、心悸、脉搏消失也是常见表现,患者可能感到剧烈胸痛、心跳极度不规律或直接摸不到脉搏。部分患者在室颤前数秒至数分钟会出现头晕、乏力、呼吸困难等前驱症状,提示心脏功能已进入不稳定状态。室颤晚期可引发全身抽搐,伴随皮肤苍白转为发绀(青紫)、血压骤降甚至测不出,最终导致心脏停跳与临床死亡。
部分患者在室颤发生前可能出现心悸、心跳不规律等心律失常症状,或因心肌缺血引发胸痛、压榨感。少数人会因脑部缺氧出现头晕、眼前发黑甚至晕厥,此时应警惕室颤风险。院外急救中,发现患者突然倒地且无反应时,需立即拨打急救电话,同时启动心肺复苏(CPR),若现场有自动体外除颤器(AED),应迅速使用进行电击除颤,这是提高生存率的关键。定期体检与监测心电图对高危人群尤为重要,部分患者可能在无诱因下发生室颤,需警惕家族史或基础心脏病史。