头枕部慢性疼痛患者首诊应优先选择神经内科或骨科，具体科室选择需根据伴随症状判断：颈椎活动受限或骨质增生者挂骨科，放射性刺痛伴头晕挂神经内科，疼痛持续且病因不明建议挂疼痛科，需物理康复治疗则选择康复医学科。

1. 神经内科
   适应症包括枕神经痛、颅内病变（如脑肿瘤或血管异常）引起的疼痛。若疼痛呈电击样或刀割样，伴随头皮麻木、头晕等症状，需通过头颅MRI或CT排查神经系统疾病。

2. 骨科/脊柱外科
   适用于颈椎病（如椎间盘突出、骨质增生）导致的疼痛，尤其伴随颈部僵硬、手臂麻木时。X线、CT或颈椎MRI可明确诊断，严重者需考虑手术治疗。

3. 疼痛科
   针对病因复杂或久治不愈的慢性疼痛，该科室采用神经阻滞、射频消融等微创技术，结合药物多模式镇痛，适合不愿手术或传统治疗无效的患者。

4. 康复医学科
   若疼痛与肌肉劳损、姿势不良相关（如长期低头），可通过理疗（超声波、冲击波）、手法松解及运动训练缓解症状，适合术后或需长期功能恢复者。

注意事项：若突发剧烈疼痛伴呕吐、意识障碍，需立即挂急诊神经外科；就诊前避免服用止痛药以免掩盖病情，携带既往影像资料可提高诊断效率。日常需避免枕头过高、颈部受凉，伏案工作每隔1小时活动肩颈。