冠状动脉窃血现象是一种特殊的心肌供血不足状态，核心症状表现为胸痛、活动后症状加剧、伴随全身性不适反应，多发于存在冠状动脉侧支循环或先天性血管异常的人群。当机体其他部位血管异常扩张时，原本供应心肌的血液被“分流”，导致心脏缺血，严重时可引发心梗。

1. 典型胸痛与压迫感
   患者常出现突发性心前区压榨样疼痛，类似心绞痛但不完全受体力活动支配。疼痛可能向左肩、下颌或背部放射，持续时间从数分钟到半小时不等。部分患者描述为“胸腔被重物压迫”或“呼吸困难伴随灼烧感”，这种疼痛在静息状态下也可能发作。

2. 活动耐量显著下降
   日常活动如爬楼梯、快步行走时症状加重是重要预警信号。由于运动时外周血管扩张加剧血液分流，患者可能出现异常疲劳、四肢无力甚至突发晕厥。需注意与普通心绞痛的区别：症状缓解不完全依赖硝酸甘油，且可能伴随血压波动。

3. 全身性代偿反应
   血液分流引发机体代偿机制，表现为面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐等交感神经兴奋症状。约35%的患者伴有头晕或视物模糊，这与脑部供血暂时性减少相关。夜间频发盗汗或无明显诱因的焦虑状态需特别警惕。

4. 隐匿性诱发因素
   血管扩张药物（如硝酸酯类）、发热性疾病、过量饮酒等均可诱发症状。部分患者在饱餐后或环境温度骤变时首次发作，易被误诊为消化系统疾病。临床案例显示，糖尿病患者合并微血管病变时更易出现非典型发作。

出现上述症状应及时进行冠状动脉CTA或负荷心肌灌注显像检查，重点排查血管畸形及侧支循环状况。伴有高血压、糖尿病的基础病患者需加强日常监测，避免擅自使用扩血管药物。早期识别与干预可有效预防心肌不可逆损伤。