冠状动脉窃血现象可能是冠状动脉瘘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症的前兆,其主要表现为一种异常的血流动力学现象,会使部分心肌发生缺血,严重时会影响心脏功能,甚至危及生命。
一、冠状动脉瘘所致冠状动脉窃血现象
冠状动脉瘘(CAF)是一种罕见的先天性心脏病,它是冠状动脉与心腔、心脏或胸腔大血管之间的异常连接。在冠状动脉瘘的情况下,容易引发冠状动脉窃血现象。较大的瘘管可导致冠状动脉窃血,使得部分心肌得不到足够的血液供应,进而出现心绞痛、心力衰竭等症状。如参考资料中提到的55岁女性病例,其患有冠状动脉瘘,导致冠状动脉窃血,最终引发非出血性心包积液伴心包填塞及心源性休克等严重后果。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉窃血现象
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见的后天性心脏病,当冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞时,也可能引发冠状动脉窃血现象。该病发病前常有预警信号,如心绞痛,表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷胀感,可能放射至左肩、左上肢或后背;呼吸困难,尤其在体力活动时明显;部分患者还会有不典型症状,如恶心、呕吐、头晕、冷汗或上腹部疼痛等,容易被误诊为其他疾病;还可能出现心悸、心律不齐,疼痛也可能放射至下颌、牙齿或肩胛区 。
当冠状动脉狭窄或阻塞时,心肌的血液灌注不足,为了满足身体其他部位的需求,心脏会通过一些代偿机制调整血液分布,但这也可能造成局部心肌的冠状动脉窃血现象,进一步加重心肌缺血的程度,长期可导致心肌纤维化、心脏扩大,甚至心力衰竭等严重后果。
冠状动脉窃血现象背后可能隐藏着冠心病、冠状动脉瘘等严重病症,一旦发现相关症状,如胸痛、呼吸困难、心悸等,应及时就医检查,通过心电图、冠脉CTA、冠状动脉造影等手段明确病因,积极治疗,避免病情进一步恶化。