肝-颈静脉回流征阳性是右心功能不全或右心衰竭的重要体征,表现为按压肝脏时颈静脉明显充盈或怒张,提示体循环淤血和心脏回流受阻。
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核心机制
当右心功能受损时,血液回流至心脏受阻,淤积在肝脏导致肿大。按压肝脏会短暂增加回心血量,但右心无法有效泵出,迫使血液逆向充盈颈静脉,形成这一特征性表现。 -
常见病因
主要见于右心衰竭、心包积液或缩窄性心包炎。上腔静脉阻塞综合征也可能导致类似表现,但需结合其他检查鉴别。 -
伴随症状
患者常合并下肢水肿、腹水、呼吸困难及肝区胀痛。颈静脉怒张在平卧时更明显,严重者可出现端坐呼吸。 -
临床意义
该体征是判断右心功能的关键指标,需立即就医评估心脏功能,并启动强心、利尿等治疗,避免病情恶化。
若发现肝-颈静脉回流征阳性,应警惕心脏疾病可能,及时专科诊治是关键。