下肢弥漫性水肿建议首诊肾内科或心内科,关键病因包括肾脏疾病、心脏功能异常、内分泌失调等。若伴随呼吸困难、胸痛等急症,需立即挂急诊科排查危险因素。
分点论述常见就诊科室:
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肾内科
肾脏滤过功能下降(如肾炎、肾病综合征)会导致水钠潴留,表现为晨起眼睑水肿+下肢对称性凹陷性水肿,需检查尿常规、肾功能。 -
心内科
右心衰竭时静脉回流受阻,常见足踝水肿向上蔓延+夜间加重,可能伴心悸、肝肿大,需做心电图、心脏超声。 -
内分泌科
甲状腺功能减退(黏液性水肿)或库欣综合征可引起非凹陷性水肿+皮肤干燥/肥胖,需查甲状腺激素、皮质醇水平。 -
其他情况
- 肝病科:肝硬化低蛋白血症导致水肿常合并腹水、黄疸
- 血管外科:单侧水肿需排查深静脉血栓
- 风湿免疫科:系统性红斑狼疮等结缔组织病可能引发水肿
提示: 长期水肿或突发严重肿胀需尽早就医,日常记录水肿部位、时间特点及伴随症状有助于医生快速判断病因。