跨阈步态可能是腓总神经麻痹、糖尿病、铅中毒、结缔组织疾病、慢性获得性轴索神经病、Charcot Marie Tooth病、进行性脊肌萎缩症、脊髓灰质炎等疾病引起的。它主要表现为足和足趾不能背屈、足下垂,走路时像跨越门槛一样高抬腿。
跨阈步态是一种异常步态,患者一侧足尖离地前会先将膝关节、髋关节屈曲,使腿抬高,再拖足跨步。下面来详细分析可能引发它的疾病:
- 腓总神经麻痹:这是导致跨阈步态较为常见的原因。腓总神经负责支配小腿前外侧肌群,当它受损时,小腿伸肌群瘫痪,病侧足下垂,患者在走路时为了不使足尖拖地,就会抬高腿,形成跨阈步态。比如外伤、长时间压迫、铅中毒、糖尿病、结缔组织疾病等都可能引发腓总神经的损伤。
- 糖尿病:糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,会引起神经病变,累及腓总神经时,就可能导致跨阈步态。高血糖会损害神经纤维,影响神经的正常传导功能,从而出现相应的症状。
- 铅中毒:铅进入人体后,会对神经系统造成损害,影响神经信号的传递。当影响到支配下肢的神经时,可能会出现跨阈步态。铅中毒还可能伴有其他症状,如腹痛、贫血等。
- 结缔组织疾病:像结节性多动脉炎这类结缔组织疾病,会累及全身多个系统,包括神经系统。炎症反应可能损伤神经,导致腓总神经功能障碍,进而出现跨阈步态。
- 慢性获得性轴索神经病:这是一类以神经轴索损伤为主的周围神经病,主要影响运动神经,可导致肢体无力和肌肉萎缩,累及下肢时可出现跨阈步态。
- Charcot Marie Tooth病(CMT):这是一种遗传性周围神经病,主要影响周围神经的运动和感觉功能。随着病情进展,会出现肢体远端肌肉无力和萎缩,常表现为跨阈步态。
- 进行性脊肌萎缩症:主要是脊髓前角运动神经元变性死亡,导致肢体肌肉无力和萎缩,累及下肢时可出现跨阈步态,病情通常会逐渐进展。
- 脊髓灰质炎:是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,可导致肢体弛缓性麻痹,部分患者会出现跨阈步态。
如果发现自己或身边有人出现跨阈步态,建议及时就医,进行详细的检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。在日常生活中,要注意保护下肢神经,避免长时间蹲位,预防外伤,积极控制基础疾病,如糖尿病等,以降低发生跨阈步态的风险。