心源性胸痛是一种由心脏疾病引发的胸痛,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩、左臂或下颌,伴大汗、呼吸困难,持续数分钟至半小时不等。症状轻重不一,从轻微胸闷到剧烈濒死感均有可能,需结合体征与检查明确诊断。
心源性胸痛的核心特点包括:
- 疼痛性质:多为压榨性、紧缩感,类似胸部被重物压迫,部分人描述为窒息或烧灼感。
- 放射性疼痛:疼痛可扩散至左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至上腹部,易与胃痛、牙痛混淆。
- 诱发因素:常因劳累、情绪激动、寒冷或饱餐诱发,休息或含服硝酸甘油可暂时缓解(心肌梗死除外)。
- 伴随症状:大汗、心悸、头晕、呼吸困难,严重者会出现面色苍白、濒死感,甚至晕厥。
- 持续时间:心绞痛多持续数分钟,超过20分钟未缓解需警惕心肌梗死;而肋间神经痛等非心脏原因疼痛通常持续数秒至数小时,且与活动无关。
与胸膜炎、胃食管反流等非心脏疾病不同,心源性胸痛的典型特征为活动或压力相关且硝酸甘油有效。肋间神经痛多表现为刺痛,沿肋骨分布,按压可加剧;心脏神经官能症则常伴随焦虑,疼痛位置不固定、一过性发作。若疼痛伴发肩背放射痛、大汗或持续不缓解,需立即就医。
心源性胸痛具有典型定位和诱因特征,但非典型表现(如胃痛、牙痛)易被忽视。若疼痛持续、加重或伴发高危症状,必须第一时间拨打急救电话。日常生活中应警惕三高、吸烟、肥胖等危险因素,规律体检以预防心血管疾病。