中度昏迷必须立即治疗,这是挽救生命、减少后遗症的关键。核心治疗原则包括维持生命体征、病因干预和促醒治疗,任何延误都可能影响预后。
1. 紧急生命支持
中度昏迷患者需优先保障呼吸、循环和脑灌注:
- 气道管理:防止窒息,必要时气管插管;
- 血压与血糖稳定:避免缺氧或低血糖加重脑损伤;
- 颅内压监测:若脑水肿需脱水降颅压(如甘露醇)。
2. 病因针对性治疗
不同诱因需快速精准干预:
- 脑血管意外:溶栓或取栓治疗;
- 中毒或代谢紊乱:解毒剂或电解质纠正;
- 感染性休克:抗感染联合液体复苏。
3. 促醒与康复干预
病情稳定后启动神经修复:
- 药物刺激:如多巴胺能药物改善脑代谢;
- 高压氧或电刺激:促进神经功能重建;
- 早期康复训练:预防肌肉萎缩和关节挛缩。
提示:昏迷超过48小时需评估长期治疗方案,家属应配合医生制定个性化康复计划。