​​湿性脚气的最常见原因包括脾虚湿盛、外感湿邪、湿热下注及环境与生活方式因素，中医认为其核心是水湿代谢失调，尤以春季高发。​​

湿性脚气的核心成因源于脾虚引发的湿气积滞。中医典籍指出：“诸湿肿满，皆属于脾”，脾虚导致运化失常，水湿内生并下注足部，形成脚部潮湿、瘙痒、糜烂等症状。若饮食不节或先天脾功能弱，更易加剧湿热蕴结，最终诱发湿性脚气。

外感湿邪也是重要因素。久居潮湿环境或涉水淋雨时，外界湿气侵袭人体，与内生湿气叠加，形成湿浊困阻经络，阻塞气血运行，表现为足部水疱、水肿、渗液等。尤其在气候多雨的春季，人体阳气升发，体内伏藏湿热易随气血流注足部，外界湿气进一步加重症状。

湿热下注型湿性脚气多因嗜食辛辣肥甘、饮酒过度等引发脾胃湿热，湿热循经下注至足，导致足部糜烂、瘙痒难忍，伴舌苔黄腻、口苦等湿热体质特征。男性因作息不规律、饮食重口味，发病概率更高。

现代医学角度补充了真菌感染的温床理论——足部多汗、透气性差的鞋袜营造了高温高湿环境，促进真菌繁殖。免疫力低下者（如糖尿病群体）或皮肤破损未及时处理，易被真菌（如红色毛癣菌）感染，进一步恶化为湿性脚气。

根治湿性脚气需综合调理。中医强调“治病求本”，健脾祛湿是关键，辅以清热利湿中草药泡脚、内服汤剂平衡湿热；现代建议加强足部清洁干燥，穿透气鞋袜，避免潮湿环境。尤其春秋易发期，规律作息、忌湿寒饮食、增强免疫力为长效预防策略。