食管扩张指食管管腔异常扩大,主要由神经肌肉功能障碍、结构异常或外部压迫等因素引起,包括先天性巨食管症、食管憩室及肿瘤梗阻等情况。
食管扩张分为原发性和继发性,广泛性扩张(如巨大食管症)常因食管神经肌肉功能失调导致全段扩张,患者可能反复出现吞咽困难或反流;局限性扩张多表现为食管憩室,与局部肌肉薄弱或瘢痕牵拉有关,常见于咽部或食管下段。
继发性扩张通常由外部压迫引发,如食管癌、贲门失弛缓症或胸腔肿瘤使食管狭窄处上方食物滞留扩张;食管裂孔疝或术后粘连也可能导致局部结构变形引发扩张。慢性炎症导致的牵引性憩室需与先天性憩室相区分。
患者可能出现吞咽困难、胸痛、呛咳甚至感染症状,确诊需借助钡餐造影、胃镜等检查明确病因。治疗方法依病因而定,从调整饮食、药物改善功能到手术切除梗阻或憩室不等。建议患者一旦发现吞咽异常,应及时就医排查,避免病情延误。