高血脂性血管损害需采取“分层管理+生活方式革命”的综合策略，核心是 降脂护血管 、 防病变 、 控风险 。轻微损伤可通过饮食运动逆转，严重病变需药物+精准监测。

1. 分层治疗，精准降脂
   根据血管损伤程度和并发症风险，采取不同措施：

   • 轻度损伤：优先调整饮食（如DASH饮食法，增加燕麦、深色蔬菜）和运动（每周150分钟有氧+力量训练），可降低甘油三酯20%。
   • 严重病变（如冠心病）：需联合他汀类药物与PCSK9抑制剂，将LDL-C控制在≤1.4mmol/L，并定期冠状造影检查。

2. 饮食革命：从源头控脂

   • 减少促炎食物：严格限制油炸、烧烤、动物内脏，避免加重血管炎症。
   • 增加护血管成分：每周吃2次三文鱼或核桃（提升HDL-C 15%），主食1/3替换为全谷物，膳食纤维阻断胆固醇吸收。

3. 运动+代谢激活

   • 有氧与力量结合：快走、游泳等中等强度运动搭配深蹲类训练，加速脂肪分解。
   • 久坐干预：每小时活动5分钟，激活脂肪酶，避免脂质沉积。

4. 监测与长期管理

   • 定期检测血脂谱：重点关注LDL-C和甘油三酯变化，及时调整方案。
   • 综合代谢指标：同步监测血压、血糖，高血脂常与糖尿病、高血压共存。

高血脂性血管损害的关键是“早干预、严执行”——生活方式是基石，药物是利器，监测是保障。 坚持科学管理，可显著降低心梗、脑梗风险。