窦房结病变,即病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome),是指窦房结及其周围组织功能障碍,导致心脏无法生成或维持适当的心率。这种疾病的主要表现包括心率缓慢、心悸、乏力、晕厥,严重时可导致心脏骤停,甚至猝死。
病因
窦房结病变通常由窦房结内部生物电活动紊乱或周围组织瘢痕化引起。常见病因包括:
- 心脏疾病(如心肌炎、心肌梗死);
- 老年性退化;
- 电解质失衡;
- 长期使用某些药物(如β-受体阻滞剂、洋地黄类药物)。
症状
窦房结病变的症状轻重不一,具体表现为:
- 轻度:心悸、乏力、记忆力减退;
- 重度:胸痛、眼前发黑、晕厥,甚至心力衰竭和猝死。
诊断
诊断窦房结病变主要依靠以下方法:
- 心电图(ECG):显示心率缓慢、心律不齐;
- 阿托品试验:通过药物刺激评估窦房结功能;
- 动态心电图(Holter监测):记录24小时内心脏活动。
治疗
治疗窦房结病变的方法包括:
- 药物治疗:改善心率,如使用阿托品或异丙肾上腺素;
- 起搏器植入:对于严重心率失常的患者,通过植入心脏起搏器维持正常心率。
预防
为预防窦房结病变,建议采取以下措施:
- 积极治疗基础疾病,如心肌炎、心肌梗死;
- 避免使用抑制窦房结功能的药物;
- 保持电解质平衡,如钾、镁的正常水平。
窦房结病变是一种严重的心律失常,需要及时诊断和治疗。如果出现心悸、乏力或晕厥等症状,应尽早就医,以免病情恶化。