颅神经麻痹需要治疗，而且治疗需要根据具体病因、病情严重程度等因素制定个性化方案，常见的治疗方式有针对病因治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等，及时有效的治疗对于改善症状、促进神经功能恢复、避免病情进一步恶化至关重要。
颅神经麻痹的治疗必须首要明确病因，不同病因对应不同治疗方法。血管性病变，如脑梗死、脑出血等影响颅神经供血，治疗常使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，改善脑循环药物如尼莫地平、倍他司汀，以及神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱；感染性因素，像带状疱疹病毒感染、病毒性脑炎等，需进行抗病毒治疗，使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物，细菌性脑膜炎则需要用头孢曲松、万古霉素等抗生素，同时可能使用糖皮质激素减轻炎症反应；肿瘤压迫颅神经时，治疗取决于肿瘤性质、位置和大小，可能涉及手术切除、放疗、化疗等；外伤直接损伤颅神经，早期以减轻水肿、营养神经为主，后期可能需要手术修复；自身免疫性疾病，如多发性硬化、吉兰 - 巴雷综合征等，常使用免疫抑制剂和免疫球蛋白；遗传性因素目前主要是对症治疗和基因相关研究。
药物治疗是常用手段，神经营养药物可促进神经功能恢复，甲钴胺能促进神经髓鞘的合成，维生素B1是常用的神经营养药物，胞磷胆碱钠可改善脑组织代谢；糖皮质激素在感染炎症相关情况下，可减轻炎症反应；针对免疫相关疾病，免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤，免疫球蛋白也被应用；改善血液循环的药物在血管性疾病治疗中也发挥重要作用。
物理治疗有助于改善局部血液循环，减轻神经麻痹症状。热敷是常见方式，能促进血液循环；按摩可放松肌肉，促进局部血液流动；经皮电刺激疗法通过电流刺激神经肌肉，防止肌肉萎缩，增强肌肉力量。
康复训练对功能恢复很关键。面部表情肌麻痹患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮等动作训练；吞咽功能障碍患者要进行吞咽肌锻炼等相关康复训练。
手术治疗在某些严重情况下是必要的，如神经受压严重且保守治疗无效时，面肌痉挛引起面神经麻痹且血管压迫面神经时，可通过微血管减压术解除压迫；颅内肿瘤压迫时，手术切除肿瘤是重要手段。
颅神经麻痹能否治愈取决于病情严重程度和病因。若由病毒感染且病情轻微、及时治疗，有治愈可能；但有些病因复杂，如遗传性因素导致，可能较难完全治愈，不过通过治疗可缓解症状、阻止病情进展。出现颅神经麻痹症状，应及时就医，明确病因，积极配合治疗，并且要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，遵医嘱进行定期复查和康复训练，以提高治疗效果。
