咽反射消失是一种由神经损伤导致的生理反射异常,主要表现为咽喉肌肉无法对异物刺激产生正常呕吐或收缩反应,常见于脑炎、脊髓灰质炎等神经系统疾病或鼻咽癌转移患者,可引发吞咽困难、声音嘶哑等严重后果。
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核心机制与病因
咽反射是咽喉对异物刺激的本能防御反应(如刷牙时的干呕),其消失多因舌咽神经、迷走神经或其核团受损,常见于脑干病变(如延髓麻痹)、多发性神经炎或肿瘤压迫。 -
典型症状
- 吞咽困难:食物或液体易误入气道,导致呛咳。
- 声音嘶哑:声带因神经控制失调而无法正常振动。
- 咳嗽无力:气道分泌物难以清除,增加肺部感染风险。
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临床分类
分为真性延髓麻痹(肌肉萎缩、咽反射消失)和假性延髓麻痹(咽反射存在但协调障碍),前者多由神经核损伤引起,后者与上运动神经元病变相关。 -
诊断与治疗
需通过电子喉镜、头颅MRI等检查明确病因,治疗包括原发病控制(如抗感染、肿瘤切除)及康复训练(如吞咽功能练习)。
若出现长期吞咽异常或声音变化,需及时就医排查神经损伤风险,避免延误治疗时机。