伸舌偏斜通常是舌下神经损伤或压迫的表现，主要症状为舌头伸出时偏向一侧，常见伴随口眼歪斜、言语不清或半身不遂，病因可能与脑血管病变、肿瘤或炎症相关。若症状突然出现且持续，需立刻就医排查严重疾病风险。
伸舌偏斜的典型表现为舌头向一侧偏斜，多数患者左侧或右侧舌肌无力导致舌体固定偏向同侧，例如右侧舌下神经损伤时舌尖会偏向右侧。这一动作障碍常见于突发性脑血管意外，如脑梗死、脑出血等急性病症，也可能伴随面瘫、眩晕或肢体无力。若偏斜同时伴有吞咽困难或持续性头痛，可能提示神经系统存在更复杂的病变，需通过影像学检查进一步确认。
引发伸舌偏斜的病理因素较多，其中首要病因为脑血管病变。脑卒中导致的局部脑组织缺血或出血，可直接影响负责舌肌运动的舌下神经核功能；其次是占位性病变，包括颅内肿瘤、颈部淋巴结肿大或动脉瘤等压迫神经通路；鼻咽癌晚期侵犯舌咽神经、肌萎缩侧索硬化症引发的肌肉萎缩也会导致类似表现。感染性因素如化脓性脑膜炎对神经根的侵害同样不可忽视。
若发现伸舌偏斜，应及时通过体格检查与辅助检查相结合的方式确诊。常规步骤包含神经系统查体（评估舌部肌肉张力及对称性）、血常规排查感染，以及针对性影像学扫描，如CT、MRI扫描以明确脑部结构异常区域。鼻咽癌高危人群建议追加内镜检查，怀疑血管病变者应配合颈动脉超声或经颅多普勒检查，为治疗决策提供精准依据。
当症状伴随突发剧烈头痛、急性意识障碍或一侧肢体瘫痪时，紧急就医刻不容缓，此类情况可能提示脑卒中急性发作。若偏斜发展缓慢但合并慢性病症如吞咽异常、反复头晕，仍须警惕渐进性神经损害，建议通过头颈部联合影像学评估排查风险。
