非对称性紧张性颈反射(ATNR)是婴儿期的一种原始反射,表现为转头时一侧肢体伸展而另一侧屈曲,通常出生后1周出现、2-3个月占优势,6个月后仍存在属异常,可能关联脑瘫等疾病,需警惕。
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ATNR的核心特征与表现
非对称性紧张性颈反射属于原始反射,当婴儿仰卧位旋转头部时,颜面侧上肢和下肢伸肌张力增高呈伸展状态,后头侧则屈肌张力增强导致肢体屈曲,外观如拉弓射箭。其触发源于颈部关节和肌肉的牵拉刺激,通过中枢神经传导通路完成反射弧。该反射在新生儿期约1周左右显现,2-3个月功能最显著,正常情况下6个月应完全消失。中医视角下,此反射的解剖定位涉及枕骨、寰椎、枢椎间的感受器。 -
病理性异常的识别及关联疾病
若该反射持续存在超6个月,尤其合并其他运动发育迟缓征象(如肌张力增高或降低、姿势控制障碍),高度提示神经系统损伤,脑瘫为最常见病因。其形成与胚胎期脑发育异常、围产期缺氧缺血损伤、产伤或后天脑部病变密切相关,需结合神经影像学检查与运动功能评估进行诊断。需与其他原始反射(如对称性紧张性颈反射)鉴别:前者呈单侧差异性反应,后者以双侧对称姿势改变为特点。 -
临床价值与干预原则
作为临床评估发育里程碑的重要指标,ATNR消失延迟可能预示运动神经通路发育缺陷。通过物理治疗可促进原始反射整合,改善运动模式协调性,但关键在早期发现并干预潜在病因。家长在日常观察中若发现婴儿转头时持续性、固定模式的不对称肢体力学变化,应尽早转诊神经专科,结合发育量表实施多维度筛查,避免运动障碍后遗症恶化风险。