脑白质偏少最常见的原因是脑血管疾病、遗传性白质营养不良(如异染性脑白质营养不良)以及老年性退行性病变,这些因素直接导致脑白质结构或功能受损,引发体积减少或萎缩。
- 脑血管疾病:高血压、脑动脉硬化、脑梗死或脑出血等会破坏脑白质的血液供应,导致缺血性损伤或脱髓鞘病变,是临床最常见的诱因之一。
- 遗传性白质营养不良:如异染性脑白质营养不良(MLD)或肾上腺脑白质营养不良(ALD),因基因缺陷影响髓鞘代谢,造成脑白质发育异常或过早退化。
- 老年性退行性变:随年龄增长,脑白质自然萎缩,伴随阿尔茨海默病等神经退行性疾病时,萎缩进程加速。
- 其他因素:长期代谢异常(如糖尿病)、慢性炎症或环境毒素(重金属暴露)也可能间接损害脑白质。
早期发现并控制基础疾病(如高血压、糖尿病)是关键,遗传性疾病需通过基因筛查干预。若出现认知或运动功能障碍,应及时就医评估。