肠鸣音消失是肠道蠕动完全停止的信号，常表现为腹部听诊无肠鸣音、伴随腹胀便秘或剧烈腹痛，严重时可诱发肠梗阻、腹膜炎甚至休克。其核心原因包括肠梗阻、腹腔感染、电解质紊乱等，需快速明确病因并干预。
肠鸣音消失指肠道蠕动功能完全丧失时，腹部听诊持续未闻及肠鸣音的现象。典型症状包括腹部膨隆、顽固性便秘，梗阻性病因可引发剧烈绞痛并放射至腰骶部，伴随呕吐、发热或休克表现。高危人群中，早产儿因坏死性小肠结肠炎可能出现腹胀、血便及肠鸣音骤停；老年患者肠梗阻则易进展为肠梗死。
机械性肠梗阻是常见诱因，初期肠鸣音亢进后逐渐消失，并形成固定压痛点。肠系膜血管栓塞则表现为突发脐周剧痛、肠鸣音减弱至消失，随后因肠黏膜缺血坏死出现便血。感染性病因中，急性腹膜炎可导致全腹肌紧张、压痛反跳痛，且体温骤升。腹部手术或创伤后，肠管暂时性麻痹亦会引发肠鸣音消失。电解质紊乱如低钾血症通过削弱肠道平滑肌收缩引发动力障碍，镇静剂等药物抑制神经调节亦属常见医源性因素。
明确诊断需综合体格检查与影像学评估，X线显示肠腔扩张积液可佐证肠梗阻，CT可排查血管栓塞病灶。治疗策略需精准针对原发病因，梗阻需手术解除压迫；感染性疾病使用广谱抗生素联合补液；电解质失衡者静脉输注纠正。关键提示：若出现肠鸣音消失伴休克症状须立即就医，延迟诊疗将大幅提高肠穿孔或败血症致死风险。
