粪便嵌塞是一种严重的便秘并发症,表现为大量坚硬粪块在直肠内堆积无法自行排出,常因长期卧床、药物影响或直肠功能障碍导致,需紧急干预以避免肠梗阻风险。
粪便嵌塞的发生与多种因素相关。长期卧床者因活动减少导致肠蠕动减慢;直肠无力或肛门括约肌失调会阻碍粪便正常排出;药物副作用(如麻醉剂、止泻药)会进一步加剧排便困难;心理压力、直肠病变或不良排便习惯也是重要诱因。例如,心理焦虑可能抑制排便反射,而痔疮或肛裂的疼痛则让人刻意回避排便,加重粪块积滞。
典型症状包括严重排便困难、腹胀腹痛、直肠坠胀感甚至出现假性腹泻(粪水渗出但粪块未排)。若未及时处理,嵌塞粪块可能压迫肠道引发肠梗阻。治疗依严重程度而定,初期可用开塞露软化粪便或服用容积性泻药;严重时需通过灌肠或手动清除;若因器质性病变导致,可能需要手术干预。
预防需从日常管理入手:保持高纤维饮食、充足水分摄入和规律运动,尤其对高风险人群(如术后病人或久坐者)尤为重要。建立固定排便时间,避免忽视便意,并谨慎使用影响肠蠕动的药物。出现持续性排便障碍时应及时就医,防止并发症恶化。