右心功能不全的症状包括消化道不适、呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等,且早期表现可能不典型,需警惕!
一、典型症状
右心功能不全的核心表现为体循环淤血。消化不良类症状通常最早出现,如食欲下降、恶心、上腹饱胀,严重时伴呕吐或腹泻,由肝脏与胃肠道淤血引发。随着病情发展,下肢低垂部位(如脚踝)会出现对称性凹陷性水肿,长期卧床者腰部易形成积液,甚至导致胸腔积液或心包积液。
二、呼吸与循环异常
患者常感到气短,活动后加剧,部分伴随活动耐力显著下降,此为肺循环受累或左心功能间接受损所致。体检时可观察到颈静脉怒张、搏动增强或存在肝颈静脉回流征阳性体征,后者为右心衰竭特异性表现。肝脏长期淤血会肿大且伴有压痛,持续性可进展为心源性肝硬化,同时可能伴有肝脏纤维化。
三、心脏相关体征
除基础心脏病固有体征外,右心室扩大可能引发三尖瓣关闭不全的反流性杂音。此时患者体循环压力升高,全身性水肿风险显著增加,并伴随心率加快、心悸等代偿性反应。
四、病程进展特点
右心功能不全早期症状常缺乏特异性,如轻微乏力、体力下降易被忽视。随病情加重,消化与呼吸障碍逐渐明朗,水肿范围扩大,伴随肝肿大及腹水形成。及时确诊对遏制疾病进展至关重要。
右心功能不全作为心脏疾病的终末阶段,所有症状均提示体循环淤血及脏器功能衰退。日常需重视劳力性呼吸困难、水肿及消化道异常变化,定期体检以早发现、早治疗。若合并慢性病史或慢性心衰急性加重风险,更需警惕上述症状并即时就医。