肌无力危象是重症肌无力(MG)患者病情急剧恶化的危急前兆,表现为突发呼吸肌麻痹、吞咽困难及全身无力加重,若不及时抢救可能致命。
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核心表现:
危象典型症状包括呼吸困难(说话断续、口唇发紫)、吞咽障碍(呛咳、无法进食)、四肢无力骤增(抬头困难、无法站立)。部分患者伴随大汗淋漓、烦躁不安或意识障碍,提示缺氧严重需立即干预。 -
常见诱因:
感染(如感冒、肺炎)、药物漏服或过量、手术创伤、情绪应激等均可触发。感染通过免疫系统紊乱加速神经-肌肉信号阻断,而药物问题(如抗胆碱酯酶药过量)可能引发胆碱能危象,出现呕吐、瞳孔缩小等中毒症状。 -
分型与应对:
- 肌无力危象(最常见):需增加抗胆碱酯酶药物剂量;
- 胆碱能危象(药物过量):立即停药并注射阿托品;
- 反拗危象(药物失效):暂停用药并启用呼吸支持。
总结:重症肌无力患者若出现呼吸或吞咽功能急剧下降,应第一时间就医,避免延误抢救时机。日常需严格预防感染、规律用药并监测早期危象信号。