谵妄是一种急性发作的意识障碍,患者会经历混乱、幻觉、情绪波动和认知功能大幅下降的痛苦感受,尤其在夜间症状加重,常让家属误认为患者“精神失常”。
谵妄患者的主要感受包括以下四点:第一,意识模糊与现实脱节——患者难以分辨时间、日期和地点,可能将家人错认成陌生人,甚至坚信自己身处异乡;第二,幻觉与妄想频发——常见视幻觉如看到不存在的动物或昆虫,伴随强烈恐惧感,需与精神病症状区分;第三,情绪极端不稳定——时而焦虑尖叫,时而冷漠嗜睡,易激惹并出现攻击行为;第四,昼夜节律紊乱——白天昏睡、夜晚活跃,家属常因夜间躁动手足无措。患者清醒时可能短暂恢复认知,但很快又陷入混乱循环。
导致谵妄的核心诱因涵盖感染、代谢异常、药物反应(如镇静剂)、环境突变(如住院)及慢性疾病恶化。高龄、认知障碍或视听缺陷者风险更高,病情可持续数小时至两周,部分老人转为慢性化病程。早期干预需从纠正病因、调整昼夜节律入手,例如增加晨间光照、管理疼痛不适、减少夜间干扰,同时避免过度约束患者肢体。专业医疗团队的多学科协作及家属的心理支持,是缩短病程、预防复发的重要保障。患者亲属应通过科普建立正确认知,避免因误解加重患者精神创伤。