功能性震颤是一种与情绪或生理状态相关的非器质性震颤疾病,核心特征为肢体或头部不自主节律性抖动,通常由心理因素(如紧张、疲劳)或代谢异常(如低血糖、甲亢)触发,且排除帕金森等神经系统病变后确诊。
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典型表现与诱因
患者常见手部、头部或下肢快速抖动,幅度大于生理性震颤,情绪激动、过度劳累或代谢紊乱(如甲状腺功能亢进、酒精中毒)时症状加剧。部分病例与遗传相关,但多数为突发性,无明确器质性病变。 -
诊断与鉴别要点
需通过详细病史和检查排除帕金森病、小脑病变等器质性疾病。关键诊断依据包括:震颤仅出现在特定情境(如持物时)、无其他神经异常体征,且实验室检查(如甲状腺功能、血糖)可能提示诱因。 -
治疗与管理策略
轻度患者可通过心理疏导、减少咖啡因摄入和压力管理缓解症状;严重者需药物(如β受体阻滞剂)或手术干预。合并代谢疾病(如甲亢)时需针对性治疗原发病。
若出现不明原因震颤且影响生活,建议尽早就医排查,多数功能性震颤通过综合干预可有效控制。