云南红河社保基数14400元的参保人,医保卡个人账户每月划入金额为288元(2%比例),该金额直接来源于个人缴费部分,单位缴纳的医保费用全部计入统筹基金。退休人员按统一标准划入(70岁以下106元/月,70岁以上142元/月),且个人账户可用于近亲属医疗费用共济支付。
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医保缴费规则:职工医保个人缴费比例为基数的2%,单位缴费10%全部纳入统筹基金。以14400元为基数计算,个人每月缴纳288元(14400×2%),这部分金额全额划入个人账户。退休人员则按年龄分段定额划入,与缴费基数脱钩。
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账户使用范围:个人账户资金除支付本人医疗费用外,还可用于配偶、父母、子女等近亲属的医保目录内自付费用,包括定点药店购药、医疗器械等。但不得用于养生保健等非医疗支出。
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门诊报销待遇:改革后普通门诊费用纳入统筹报销,起付线降低(一级医院20元)、退休人员报销比例提高10%(最高70%),年度限额6000元。个人账户余额不足时需现金支付。
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基数差异说明:当前红河社保缴费基数下限为4306.2元(2024年标准),若选择14400元的高基数参保,需确认是否为用人单位实际申报的工资标准或灵活就业人员自主选择的缴费档次。
参保人可通过“云南医保”小程序查询账户明细,注意个人缴费基数需与单位申报一致。退休人员划入金额随政策调整可能变化,建议定期关注官方通知。