阿罗瞳孔最常见的原因是神经梅毒(尤其是脊髓痨),其次为多发性硬化、脑炎等神经系统疾病。 其典型表现为光反射消失但调节反射存在,与中脑顶盖前区或动眼神经核病变相关。
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神经梅毒的核心关联
神经梅毒(特别是脊髓痨)是阿罗瞳孔的经典病因,梅毒螺旋体破坏光反射传导路径,导致瞳孔缩小且对光无反应,但保留近视力调节功能。这一特征被视为神经梅毒的特异性体征之一。 -
其他神经系统疾病的影响
多发性硬化、脑炎或脑脓肿等疾病可能损伤中脑的Edinger-Westphal核或顶盖前区,引发类似症状。糖尿病、酒精中毒等代谢性疾病也可能通过神经变性间接导致阿罗瞳孔。 -
病变机制的关键区域
光反射通路的中断可发生在视神经、中脑导水管周围或动眼神经节段。传出纤维受损(如睫状神经节病变)或传入纤维障碍(如四叠体上丘损伤)均可能参与发病。
阿罗瞳孔的出现需警惕潜在严重神经系统疾病,及时就医明确病因是关键。