肠坏死最常见的原因是肠道血液供应中断引发的缺血性损伤,如肠扭转、肠套叠或血管疾病导致的血液灌注不足,此外感染、药物副作用及新生儿特定病理状态也可能诱发该病。
肠坏死主要由肠系膜血管病变引起,常见病因包括肠扭转或肠套叠造成的绞窄性梗阻,使肠壁供血受阻后缺血坏死。动脉硬化、血栓形成等血管疾病导致慢性缺血,长期可发展为坏死。感染性因素如产气荚膜梭菌、沙门氏菌等通过破坏肠黏膜屏障也可能诱发局部坏死。新生儿因肠道发育不全或围产期缺氧,更易出现缺血缺氧性肠坏死。特殊药物(如抗生素)及过敏反应可能引发肠道炎症性损伤,重症溃疡性结肠炎等炎症性肠病长期未控制亦可能进展至坏死阶段。腹部创伤或医源性操作损伤血管亦是潜在诱因。
若怀疑肠坏死,患者需立即就医进行血管造影、CT等检查确诊,治疗延误可能危及生命。日常应注重预防肠道缺血性疾病及感染,高危人群需监测体征异常并及时干预。