房室分离是心房与心室被不同起搏点独立控制的心律异常，典型表现为房性节律与室性节律完全脱节且无关联，常见于三度房室传导阻滞、室性心动过速等严重心脏病，需及时诊断干预。
其核心机制分为干扰性与阻滞性两类：干扰性多因窦性激动异常或低位起搏点频率加速，导致心房与室性激动在传导区冲突；阻滞性则因房室传导系统病理性阻滞，如三度房室传导阻滞，使心房激动无法下传，心室由异位起搏点接管。两者均会打破心脏协调收缩，影响泵血功能。
诊断依赖心电图关键特征：P波（心房激动）与QRS波群（心室激动）完全无关，心房率通常快于心室率；若室性起搏点异常，QRS波可能增宽变形。患者可能伴有晕厥、胸痛、呼吸困难等症状，需结合动态心电图、超声心动图明确病因。
治疗需针对原发病因：若由急性心肌梗死引发，需紧急血运重建；三度房室传导阻滞或长期反复发作者，需植入永久起搏器；药物诱发的传导阻滞则需调整用药。合并快速心室率的室性心动过速需同步电复律。患者需避免劳累、情绪激动，并定期监测心功能，高危人群建议随身携带急救药品。
房室分离提示心脏传导系统的严重病理改变，需结合症状与检查结果综合判断。出现相关症状时应及时就医，通过规范化治疗改善预后，降低猝死风险。
