肌张力过高可能是中枢神经系统或肌肉病变的信号,常见于锥体束损伤(如脑出血、脑梗)、锥体外系疾病(如帕金森病)、小脑病变或破伤风等,典型表现为肌肉僵硬、关节活动受限及折刀样/齿轮样强直。
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锥体束病变
脑出血、脑梗塞等中枢神经损伤易引发痉挛性肌张力增高,特点是上肢屈肌和下肢伸肌张力显著增强,被动运动时出现“折刀样”阻力(初期阻力大,末段突然减弱),常伴随偏瘫或腱反射亢进。 -
锥体外系疾病
帕金森病、肝豆状核变性等会导致强直性肌张力增高,伸肌与屈肌张力均匀升高,表现为“铅管样强直”;若合并震颤,则呈“齿轮样”僵硬,动作启动困难,步态慌张。 -
其他病因
破伤风可引起全身肌肉强直性痉挛;脑瘫患儿多见剪刀步、芭蕾舞足等异常姿势;周围神经损伤或肌原性疾病也可能导致局部肌张力异常。
提示:若发现肌肉持续僵硬、运动受阻或异常姿势,需及时就医排查神经系统或肌肉病变,早期干预可改善预后。