脊髓性间歇破行是一种表现为开始步行时无症状，但行至一定距离（约1-5分钟）后出现一侧或两侧下肢无力的疾病，休息后症状可好转。这种疾病主要与脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄等有关。

病因

• 脊髓动脉内膜炎：炎症导致脊髓供血不足，引起下肢无力。
• 脊髓发育异常：如脊髓空洞症等，影响脊髓正常功能。
• 椎管狭窄：包括先天性和后天性，压迫脊髓导致症状。

诊断

• 症状表现：步行开始无症状，行至一定距离后出现下肢无力，休息后好转。
• 体征：可能伴有下肢麻木、肌肉无力、行走不稳、尿失禁和反射减弱等。
• 辅助检查：X光片、CT、MRI等可帮助诊断，如X光片可显示腰椎不稳、滑落或骨质增生，CT可评估椎管容积和椎间孔大小，MRI可清晰显示脊髓受压情况。

鉴别诊断

• 间歇性跛行：与脊髓性间歇破行类似，但可能由神经源性或血管源性因素引起，需根据症状和体征进行鉴别。
• 足跟步行：跖骨骨折导致的足尖负重障碍和足跟步行，与脊髓性间歇破行不同。
• 下肢拖曳步态：皮质脊髓束病变导致的步态异常，与脊髓性间歇破行的下肢无力症状不同。
• 步态不稳：多种原因导致的步态异常，与脊髓性间歇破行的特定症状不同\cite{web_7}。

治疗和预防

• 治疗：包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如康复训练、功能锻炼、提高日常生活自理能力，以及遵医嘱使用药物。
• 预防：适当运动、控制体重、戒烟、治疗基础疾病、避免长时间保持同一姿势等，有助于降低发病风险。

脊髓性间歇破行是一种需要及时诊断和治疗的疾病，以避免症状进展和并发症的发生。如果出现相关症状，应及时就医进行评估和治疗。