右心衰竭是什么病

右心衰竭是一种因右心室功能障碍导致体循环淤血的心血管疾病,典型症状包括下肢水肿、腹胀、食欲不振及呼吸困难,常由左心衰、肺心病等引发,需通过药物或手术干预。

  1. 核心机制与病因
    右心衰竭源于右心室收缩或舒张功能异常,无法有效将血液泵入肺动脉,导致血液淤滞在体循环。常见病因包括左心衰继发的肺高压、右心室心肌梗死、瓣膜疾病(如三尖瓣关闭不全)或慢性肺源性心脏病。

  2. 典型症状与体征

    • 体循环淤血表现:下肢凹陷性水肿(白天加重、夜间减轻)、肝大、颈静脉怒张。
    • 消化系统症状:长期肝淤血引发腹胀、恶心、食欲减退,严重时出现心源性肝硬化。
    • 其他:活动后呼吸困难(因肺血流量减少)、尿量减少或夜尿增多(肾脏淤血)、体重短期骤增(体液潴留)。
  3. 诊断与治疗要点

    • 诊断:结合症状、超声心动图(评估右心结构与功能)及血液检查(如BNP)。急性右心衰需排查肺栓塞或心梗。
    • 治疗:利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,血管扩张剂降低肺压,严重病例需心脏移植。慢性患者需限盐、监测体重。

早期识别右心衰竭症状至关重要,及时干预可延缓病情进展,改善生活质量。若出现不明原因水肿或持续疲劳,建议尽早就医评估。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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