儿童期消化性溃疡是一种胃或十二指肠黏膜被胃酸和消化酶侵蚀形成的局部缺损,常见症状包括反复腹痛、食欲下降甚至呕血。发病率近年呈上升趋势,但容易被误诊为普通肠胃炎。
-
主要病因
- 幽门螺杆菌感染是首要诱因,儿童感染率可达30%-50%
- 长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障
- 学习压力大、情绪紧张导致胃酸分泌异常
-
典型症状识别
- 剑突下或脐周规律性疼痛,空腹或夜间加重
- 婴幼儿可能表现为哭闹拒食、体重增长缓慢
- 黑便或咖啡样呕吐物提示可能出现消化道出血
-
诊断要点
- 碳13呼气试验是检测幽门螺杆菌的金标准
- 胃镜检查能直接观察溃疡大小和位置
- 需与肠系膜淋巴结炎、慢性阑尾炎作鉴别
-
治疗与护理
- 质子泵抑制剂需按体重调整剂量,疗程4-8周
- 根除幽门螺杆菌需采用含铋剂四联疗法
- 饮食应少量多餐,避免辛辣、碳酸饮料刺激
早期规范治疗预后良好,但复发率可达15%。家长发现孩子持续腹痛超过2周,或出现呕血、柏油样便应立即就医。日常生活中注意分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。