顽固性高血压是指在使用了3种及以上降压药物后,血压仍无法控制在目标水平(通常为130/80毫米汞柱或更低)的一种高血压状态。这种类型的患者通常需要更高剂量的药物或更多种类的联合用药来达到降压效果。
以下是顽固性高血压的主要原因:
- 原发性醛固酮增多症:这种病症会导致醛固酮分泌过剩,从而引发顽固性高血压。
- 药物依从性问题:患者未能坚持服用降压药物或未能按照医嘱调整生活方式,也可能导致血压难以控制。
- 继发性高血压:由其他疾病(如肾脏疾病、内分泌紊乱等)引起的高血压,若未得到有效治疗,也可能表现为顽固性。
- 生活方式因素:如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等不良习惯,均可能加剧高血压的顽固性。
- 遗传因素:某些基因变异可能导致患者对降压药物的反应较差,从而增加顽固性高血压的风险。
顽固性高血压不仅影响患者的生活质量,还显著增加心血管事件、肾脏疾病及全因死亡的风险。对于顽固性高血压患者,应采取综合治疗策略,包括优化药物治疗方案、改善生活方式以及必要时进行非药物治疗(如肾交感神经射频消融术)。
顽固性高血压的治疗需要个体化方案,建议患者定期随访,与医生共同制定并调整治疗方案。