70岁以上前列腺癌的最佳治疗方案需根据患者个体情况综合选择,核心手段包括根治性手术、放疗及内分泌治疗,早期患者优先手术,晚期或高风险患者常需联合治疗。
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根治性手术
适用于早期未转移且身体条件良好的患者,通过完整切除前列腺和周围组织彻底清除病灶。术后可配合抗雄激素药物(如比卡鲁胺)或睾丸切除去势治疗,降低复发风险。 -
放射治疗
包括外放射和近距离放疗,适合无法手术或出现局部转移的患者。外放射可精准靶向肿瘤,而近距离放疗通过植入放射性粒子缩小病灶。部分患者术后需辅助盆腔放疗以控制潜在扩散。 -
内分泌治疗
通过药物(如醋酸戈舍瑞林)或手术去势降低雄激素水平,抑制癌细胞生长。中高危患者术后通常需持续3年以上内分泌治疗,晚期患者可单独使用以延缓进展。 -
综合支持与调理
营养均衡(高蛋白饮食、避免辛辣)、中药辅助及定期复查是关键。合并症多的患者需评估治疗耐受性,必要时以保守治疗为主。
总结:个体化方案是核心,早期积极干预可提高生存率,晚期以控制症状和延长生命为目标,需结合患者意愿及身体状况灵活调整。