医保个人账户余额减少的主要原因是‌医保改革政策调整‌，包括‌个人缴费比例下调‌、‌账户划拨方式改变‌和‌家庭共济功能扩展‌。以下是具体原因分析：

1. ‌个人缴费比例下调‌
   近年医保政策降低了职工医保个人账户的划入比例，单位缴纳的部分不再全部转入个人账户，更多资金转入统筹基金，用于门诊共济保障。例如，部分地区在职职工个人账户划入比例从3%降至2%。

2. ‌账户划拨方式改变‌
   退休人员账户划入标准调整为按当地基本养老金水平的固定比例（如2.5%），取代了原先与个人养老金挂钩的方式，导致部分退休人员账户金额明显减少。

3. ‌家庭共济功能启用‌
   个人账户余额可用于支付配偶、父母、子女的医疗费用，许多家庭通过绑定亲情账户消耗了原有结余。部分地区还允许用账户资金购买补充医疗保险。

4. ‌门诊报销政策优化‌
   普通门诊费用纳入统筹基金报销（起付线以上部分可报50%-70%），虽然个人账户收入减少，但实际医疗负担可能不升反降，尤其对慢性病患者更有利。

5. ‌历史结余自然消耗‌
   若近几年未发生大额医疗支出，余额减少可能是正常使用的结果。医保消费记录可通过"国家医保服务平台"APP查询明细。

提示：账户余额变化属全国性政策调整，不影响医保待遇。建议关注当地医保局发布的实施细则，合理规划家庭医疗资金使用。