​​买药是否可以用医保取决于多种因素，关键在于药品是否在医保目录内、购药场景是否符合规定以及当地医保政策要求，​​部分情况下即使药品在目录内也可能无法报销。

能否用医保买药的核心条件是药品须属于国家医保目录范围，但并非所有目录内药品都能直接报销，需满足对应适应证、限定支付范围等条件。例如抗癌药奥希替尼属于乙类药，可按比例报销，而目录外的靶向药则完全自费；慢性病常用药如降压药氨氯地平（甲类）可全额报销，但若超出医保限定支付范围，如未达规定病症或指定医疗机构标准，则可能无法使用医保。

购药场景直接影响报销资格。​​医院开具的处方药通常优先纳入医保统筹基金支付​​，住院用药的报销比例可达70%-90%，而门诊购药需满足当地起付线标准。例如安徽芜湖规定门诊年累计消费达800元后才可按50%-70%报销，且处方药需通过医生审核，未携带医保卡购药将默认自费。异地购药需提前备案，报销比例可能下降10%-20%，但长三角等地区已试点直接结算。

定点零售药店的购药规则较为特殊。参保人需凭定点医疗机构的电子处方购药，药品费用按处方来源医院等级报销，若药店无处方直接销售药品则无法使用医保，但可用个人账户余额支付。例如感冒药等非处方药可刷医保卡余额，但费用不走统筹基金。

医保断缴或未达报销门槛时，所有费用需自费。谈判药品、中药制剂等特殊品类需额外申请。建议提前通过“国家医保服务平台”查询药品目录及本地政策，确保合规操作以提高报销成功率。