在2025年,宁夏固原职工医保家庭共济范围已扩大至包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在内的近亲属。这意味着职工医保参保人可以通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,将个人账户余额授权给这些近亲属使用,用于支付他们在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
- 家庭成员界定:可以享受家庭共济的近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。值得注意的是,家庭共济成员不包含配偶的父母。
- 使用条件:为了实现家庭共济,共济人与被共济人都需要在同一省份内参保,无论是否在同一个城市。被共济人需为共济人的近亲属,并且必须是正常参保状态。
- 使用场景:个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合法规规定的医疗费用中的个人自付部分,以及参加居民基本医保等的个人缴费。也可以用于购买商业保险等八大类支出。
- 操作流程:参保人员可以通过线上或线下的方式完成家庭共济账户的绑定。线上途径包括通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等渠道进行操作;线下则可前往当地医保大厅或指定服务窗口提交相关证件和材料,完成绑定手续。
2025年的职工医保家庭共济政策旨在优化医保资源的分配,让更多的家庭成员能够共享医保个人账户的资金,减轻家庭整体的医疗费用负担。对于想要了解更多信息的家庭来说,建议咨询当地医保部门获取最新的指导和帮助。