2025年青海西宁职工医保家庭共济范围进一步扩大，覆盖至近亲属，包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等，政策适用人群更广，医保资金使用更加灵活。
1. 共济账户的适用范围
- 参保条件：创建人须正常参加青海省职工医保，被共济人需参加青海省城镇职工医保或城乡居民医保。
- 使用场景：家庭共济账户资金可用于支付家庭成员在定点医药机构的医药费用，或为被共济人缴纳城乡居民医保个人费用。
2. 创建与使用流程
- 线上办理：通过青海医保APP完成账户绑定，创建人可邀请最多6名家庭成员作为被共济人。
- 线下办理：前往医保经办大厅申请。
- 操作步骤：
- 下载并激活医保电子凭证。
- 登录青海医保APP，点击“家庭共济”模块，阅读协议并提交申请。
- 输入划拨金额并提交申请。
3. 限制条件
- 余额不足：创建人个人账户余额不足500元时，无法实现共济功能。
- 特殊人群：享受门诊特殊病慢性病待遇、跨省异地安置人员、离休及一级至六级残疾军人等无法建立家庭共济账户。
4. 解除共济关系的情形
- 创建人被认定门诊慢性病特殊病待遇。
- 创建人退出青海省职工医保。
- 创建人省内跨统筹区参加职工医保。
- 创建人变更为离休待遇。
- 创建人死亡。
5. 政策亮点
- 范围扩大：从直系亲属扩展至近亲属，惠及更多家庭。
- 线上便捷：通过医保APP即可完成账户绑定与资金划拨。
- 资金灵活：年度内可多次划拨，且可随时变更或解除共济关系。
总结
2025年青海西宁职工医保家庭共济政策的实施，不仅提升了医保资金使用效率，还进一步减轻了家庭成员医疗费用负担。建议符合条件的职工尽快通过青海医保APP完成账户绑定，享受政策红利。
