2025年云南省曲靖市职工医保大病保险的额度及政策如下:
一、报销比例与额度标准
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报销比例
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大病医疗费用在起付线以上、4万元以下(含4万元):报销50%
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4万元以上、6万元以下:报销60%
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6万元以上、8万元以下:报销70%
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8万元以上:报销80%
(起付线标准由各州(市)确定,曲靖市为1-1.5万元)
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年度最高支付限额
- 一般人群:199,170元
(职工医保与居民医保大病保险合并执行,无单独区分)
二、补充说明
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该政策适用于曲靖市所有参加职工医保的用人单位和个人,包括退休人员;
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若存在困难群体(如特困人员、低保对象等),起付线可降低至一般人群的20%-30%,且不设年度最高支付限额。