‌2025年南宁市医保报销新规实现“四保一简”：门诊年度限额提升至300元/人、住院最高支付限额达73.82万元、38种慢性病纳入专项保障、生育医疗费用全覆盖，并全面简化区内异地就医备案流程。‌

1. ‌门诊待遇升级‌

   • 普通门诊年度支付限额300元，政策范围内报销比例从65%起步，每日医保支付上限97.5元。
   • 高血压、糖尿病等38种门诊特殊慢性病享受按病种保障，部分高价药品单列报销（年度限额4万元）。

2. ‌住院与大病保障‌

   • 政策范围内住院费用报销比例达70%，年度最高支付限额为居民年人均可支配收入的6倍（2024年达23.82万元）。
   • 大病保险无需额外缴费，最高赔付50万元，与基本医保合计保障73.82万元。

3. ‌慢性病与生育支持‌

   • 慢性病待遇资格认定下沉至社区医院，实现“即时申请、即时享受”。
   • 生育医疗费用纳入居民医保报销范围，覆盖产前检查至住院分娩全流程。

4. ‌异地就医便捷化‌

   • 广西区内异地就医“免备案”，持医保码可直接结算，待遇与参保地一致。
   • 跨省异地住院备案后按参保地比例报销，未备案则降低10%-20%。

南宁医保新规通过多层次保障与流程简化，显著减轻群众医疗负担，参保人可通过“广西医保”微信公众号线上办理门诊统筹备案及异地就医手续。