2025年青海生育险报销总额因分娩方式、医院等级及参保类型差异显著,顺产最高可报6800元,剖宫产达1.2万元,叠加生育津贴后职工累计最高可获5万元以上。具体分项如下:
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医疗费用报销
- 顺产:职工医保报销4500-6800元(含生育险),居民医保定额补助300-450元;剖宫产职工报销6800-1.2万元,居民报销比例45%-65%。
- 辅助生殖:试管婴儿项目按50%报销,单次上限5万元,覆盖取卵、胚胎移植等9项。
- 并发症:妊娠糖尿病等按90%报销,封顶10万元。
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生育津贴
按单位上年度月均工资计算,基础产假188天。例如月均工资6000元,顺产津贴约3.76万元,剖宫产加15天可达4.3万元。男职工配偶未就业可申领2000元护理津贴。 -
其他补贴
- 产前检查定额报销1500元,覆盖NT、唐筛等12项;新增无创DNA检测报销1200元。
- 计划生育手术如流产补助300-800元,绝育术补助1000元。
提示:实际报销需选择定点医院(如青海省人民医院),并提前备案异地生育。建议通过“青海医保APP”查询实时政策,确保材料齐全。