吉林省农合二次报销(大病保险)需满足以下标准,具体以当年政策为准:
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参保要求
必须参加当年新农合,并且当年新农合基金结余较多(通常由地方政策确定)。
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费用标准
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起付线 :需达到当地规定的大病保险补偿起付线(如2024年标准为3万元起付线,具体以2025年政策为准)。
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报销比例 :起付线以上、5万元(含)以内的费用,大病保险报销50%;超过5万元的部分报销60%。
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疾病范围
除特定病种外,一般需满足“大病”范畴。可享受二次报销的疾病包括:先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病等20多种疾病。
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费用限制
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需为 一次性 医疗费用达到起付线,多次就医不可累计计算。
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正常报销后自付部分仍超出承受范围时,可申请二次报销。
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申请时效
通常需在医疗费用发生之日起6个月内提出申请。
提示 :具体起付线、报销比例及病种以吉林省2025年新农合政策文件为准,建议及时咨询当地医保部门。