定点医院是指由社保部门公布的、具有医保医疗资格的医院名单，参保人必须在该名单中选择医院就医，才能享受医保报销。简单来说，只有在定点医院就医的医疗费用，才能按照医保政策进行报销。
1. 定点医院与医保报销的直接关系
- 必须定点：只有选择医保定点医院，参保人就医时发生的医疗费用才能通过医保报销。
- 报销范围：符合医保“三大目录”（药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录）的费用，才能报销。
2. 定点医院的分类与选择
- 医院等级：定点医院分为一级、二级、三级，不同等级医院报销比例有所不同。例如，一级医院报销比例较高，但服务范围有限。
- 选择数量：根据政策，参保人一般可以选择两家定点医院，其中至少一家需为一级及以下医疗机构。
3. 医保报销的限制条件
- 非定点医院：在非定点医院就医，医保不予报销（紧急救治和抢救除外）。
- 非医保目录项目：如体育健身、养生保健、健康体检等费用，医保不予支付。
4. 特殊注意事项
- 定点变更：定点医院一年内不可随意变更，需提前申请。
- 门诊特定病种：如高血压、糖尿病等门诊特定病种，需先办理相关手续，才能享受更高比例的报销。
总结
定点医院是医保报销的前提条件，参保人需根据政策合理选择定点医院，并注意报销范围和限制条件。如果未在定点医院就医或超出医保目录范围，可能导致费用无法报销。
