2025年海南定安县学生医保报销范围涵盖门诊、住院及特殊病种，​​门诊最高报销85%​​，​​住院一级医院报销90%​​，​​慢性病与意外伤害门诊纳入保障​​，且​​特殊人群享受起付线降低50%和比例提升5%的优待​​。

1. ​​门诊报销​​：

   • 普通门诊：医疗费用不满1000元报销35%，1000-5000元报销45%，5000-10000元报销55%，1万元以上报销65%。
   • 门诊限额内报销比例达85%，超额部分按0-4万元（85%）、4-8万元（90%）、8万元以上（95%）分段报销。

2. ​​住院报销​​：

   • 一级医院起付线150元，报销85%；二级医院起付线300元，报销75%；三级医院起付线600元，报销65%。
   • 未经转诊至三级医院报销比例下降10%，但特困、低保等群体报销比例提高5%，起付线减半且取消封顶线。

3. ​​特殊病种覆盖​​：

   • 慢性病：包括高血压Ⅱ期、肝硬化失代偿期等11种疾病；门诊意外伤害涵盖骨折、关节脱位等；紧急抢救如休克、大出血等亦纳入报销。

4. ​​大病保险叠加​​：

   • 基本医保年度限额15万元，大病保险再报30万元，总额度45万元。个人自付部分可二次报销，比例最高达80%。

​​提示​​：优先选择定点医疗机构，保留费用单据，异地就医需提前备案以直接结算。政策可能微调，建议定期关注官方通知。