马鞍山医保特殊病种报销比例根据参保类型、医疗机构级别及病种类型有所不同,具体如下:
一、普通居民特殊病种
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报销比例
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省内医疗机构:70%
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省外医疗机构:60%
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起付线 :400元。
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二、职工特殊病种
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报销比例
- 参照住院统筹比例(如一级90%、二级92%、三级90%)。
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特殊病种类型
- 包括耐药性结核病、重度溃疡性结肠炎、银屑病(生物制剂治疗)等,具体比例按现行规定执行。
三、退休人员特殊病种
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报销比例
- 参照住院统筹比例(如一级95%、二级96%、三级95%)。
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特殊病种类型
- 与普通职工一致,包括上述新增病种及原有病种。
四、注意事项
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年度限额 :普通居民特殊病种年度限额2500元,职工及退休人员特殊病种限额根据病种类型和医疗机构级别确定。
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起付线差异 :普通居民起付线400元,职工及退休人员起付线1200元(≤45岁)/1000元(>45岁)/800元(退休)。
以上信息综合自马鞍山市医疗保障局官方政策文件及权威渠道。